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维生素D水平低或是卒中结局较差的预测因素

发布时间:2021-01-11 16:19:38 阅读: 来源:建筑模板厂家

维生素D水平低或是卒中结局较差的预测因素

纳什维尔——2015年国际卒中大会(ISC)上报告的一项研究表明,维生素D水平低是缺血性卒中后梗死面积大和结局差的一个独立预测因子。美国麻省大学医学院神经病学与精神病学副教授Nils Henninger医生说:“虽然因果关系有待验证,但我们的研究结果说明有必要进一步探讨维生素D作为脑缺血易损性的生物标志物以及卒中预防的潜在靶点的可能性。”

在西方国家,维生素D缺乏的患病率较高,并且经研究证实,维生素D水平低与神经血管损伤相关。Henninger医生说:“在卒中高危人群中,许多人的维生素D水平都偏低。了解卒中严重程度与维生素D水平之间的相关性将有助于我们确定是否应该治疗这些高危人群的维生素D缺乏。”

Henninger医生及其同事开展了一项数据分析以评估血清25-羟基维生素D(25[OH]D)水平低是否可以预测缺血梗死面积以及是否与卒中后结局差相关。

研究者对96例急性缺血性卒中连续患者的数据进行了回顾性分析;这些患者均于2013年1月~2014年1月在三级转诊中心接受了前瞻性评估。所有患者的急性缺血性卒中诊断均经过MRI确诊。研究者采用多因素线性和逻辑回归分析来确定维生素D水平是否能独立预测梗死面积和90天结局;卒中结局差定义为改良Rankin量表评分大于2分。

结果显示,在腔隙性梗死和非腔隙性梗死患者中,梗死面积与血清25(OH)D浓度呈显著的负相关关系。血清25(OH)D浓度≥30 ng/mL的患者的梗死面积比浓度<30 ng/mL的患者更小。 25(OH)D水平与缺血梗死面积之间的相关性不受其他已知预测因子的影响。校正后,维生素D水平低(≥30 ng/mL vs 29–20 ng/mL vs < 20 ng/mL)与90天结局差相关。

不过,这项研究的一个局限性是大部分患者都是白种人。因此研究结果可能不适用于其他种族的人群。Henninger医生说:“这只是一项小样本研究,得出确切的结论还为时尚早,患者应咨询医生是否有必要补充维生素D。”“但上述结果的确促使我们进一步严格评估维生素D水平与卒中严重程度之间的相关性。如果这些结果得到证实,那么下一步或许应该确定补充维生素D是否能对卒中高危人群起到保护作用。”

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