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妊娠性瘙痒应该如何进行治疗【消息】

发布时间:2020-09-16 19:08:12 阅读: 来源:建筑模板厂家

【健康讯 2016年4月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

妊娠性瘙痒是什么?妊娠性瘙痒症(pruritusgestationis)是一种发生于妊娠妇女的仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的皮肤病,属于瘙痒症的范畴。首次妊娠孕妇发病率为0.06%~0.43%,患者再次妊娠时发病率47%。85%患者是由于雌激素增多引起的肝内胆汁淤积导致。本病常发生于妊娠末期,但也可于妊娠早期发生。那么妊娠性瘙痒应该如何进行治疗呢?

妊娠性瘙痒的治疗方法

治疗:

1。预防

①嘱患者内衣要宽松,忌化纤、羽毛、皮毛制品;减少刺激,不要洗澡过于频繁,水温不宜过热,不要搔抓,不能用强碱性肥皂外洗;②要多吃蔬菜和水果,告诫患者忌辛辣饮食及控制鱼、虾、蟹、海鲜等的摄入;③补充水分,妊娠期间对水分的需求量增加,每日的饮水量保持在1 000~2 000 ml;④指导孕妇生活规律化、保持心情舒畅、注意个人卫生;⑤多做按摩,增强皮肤弹性。

2。治疗

本病尚无有效疗法,妊娠期间一般采取对症治疗,可外用止痒剂;妊娠后期病情严重时,可短期口服钙剂、抗组胺剂,以缓解症状;可短期口服利胆药及皮质类同醇激素,以解除胆汁的淤积。其中地塞米松因能通过胎盘减少胎儿肾上腺硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)的分泌,降低雌激素的产生而减轻胆汁淤积,并能促进胎儿肺成熟,从而降低高胆酸血症所致的死胎,曾一度认为是治疗该病的首选药物。若无效可改用离子交换树脂考来烯胺,但停药后易再发生瘙痒。

近来有报道,采用熊去氧胆酸治疗效果良好。熊去氧胆酸在临床上是一种用于治疗胆结石、肝纤维化的药物。研究表明,熊去氧胆酸治疗胆汁淤积性肝病的机制主要为,保护胆管细胞免受疏水性胆酸的细胞毒损伤,刺激肝胆汁分泌,防止胆酸引起肝细胞死亡。因此,熊去氧胆酸能降低血胆酸水平,从而能缓解由此引起的一系列症状,如皮肤瘙痒、黄疸、早产及死胎等。虽然熊去氧胆酸用于该病时停药后有复发的可能,但是病程平均也只有几周,因此并不影响其推广。

Jenkins等研究认为,熊去氧胆酸可作为ICP治疗的一线药物。国内黎清婵研究发现,熊去氧胆酸的临床疗效与地塞米松相当,因此认为熊去氧胆酸用于治疗妊娠瘙痒症,在临床上值得推广。

中药治疗本病显示了良好的疗效。有学者认为,中药外洗治疗妊娠瘙痒症较系统性治疗如口服抗组胺药、考来烯胺片,静注纳洛酮及外用皮质激素制剂,不良反应小、疗效安全,值得临床推广应用。

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